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近日，来自 CARDIA(Coronary Artery Risk Development in Young Adultsm6米乐官方入口app下载苹果，年轻人冠状动脉风险的发展)研究[1]的最新结果显示，在心血管事件发生前长达 12 年的时间里，个体的中高强度体力活动(MVPA)水平就已经呈下降趋势，且在发病后与健康对照的差距依然存在。
一项汇总了 22 项前瞻性队列研究、超过 80 万人随访数据的系统评价与荟萃分析给出了答案：与始终低活动水平的人相比，那些在成年期持续保持高水平体力活动的人，全因死亡风险下降约 29%(不同研究范围为约 20%~40%)，心血管疾病死亡风险下降约 27%(范围约 30%~40%)；而在中年才开始增加活动量的人，同样能获益，全因死亡风险降低约 23%，心血管死亡风险降低约 18%[2]。不同研究之间存在一定差异，但总体趋势一致——越早开始并坚持越久，获益越大。
生命历程研究同样给出了长期证据。在多国队列分析[3]中，长期活跃人群的冠心病和中风风险显著低于活动量不足者；即使在儿童或青少年时期活动水平不高，但成年后逐步增加运动，也能显著改善血压、血糖、血脂和炎症等多项心血管代谢指标，并通过改善血管内皮功能和自主神经调节，减轻心脏工作负荷。这些变化不仅延缓动脉粥样硬化的进程，还可能降低心脏负担。
一项基于韩国全国性队列、纳入超过 1.3 万名急性冠状动脉综合征(ACS)患者的研究[4]发现，那些在发病前后都保持中高强度体力活动(MVPA)的人，未来心血管事件风险比始终不活跃者降低了 13%；而发病前不活跃、但在诊断后开始规律参与 MVPA 的人，风险也下降了 9%。这意味着，即便是晚些起步，运动依然能在二级预防中发挥显著作用。
研究将这种形式定义为日常生活中以极高强度完成的短暂活动，比如快速爬楼、提重物或快步赶路。结果显示，在平时很少锻炼的人群中，如果女性平均每天积累约 3.4 分钟的 VILPA，其重大不良心血管事件风险降低了 45%，心力衰竭风险下降 67%；男性在相同条件下的风险下降幅度分别为 17%和 38%。
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