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沈蕾蕾强调,家长不要自行购买成分不明的复方药,应仔细核对说明书中“儿童禁用”条款。儿童退热首选对乙酰氨基酚(2月龄以上可用)和布洛芬(6月龄以上可用),但需在腋温大于等于38.2℃且伴不适时使用,且要严格按体重计算剂量,避免与复方感冒药联用导致重复用药。在就诊时,家长需主动告知医生孩子的药物过敏史,避免使用已知过敏或结构相似的药物。
沈蕾蕾说,根据《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》,以下这些退烧药会损害儿童健康。阿司匹林与赖氨匹林可能引发瑞氏综合征,导致脑病和肝脏脂肪变性,3个月以下婴儿禁用赖氨匹林。安乃近可致严重过敏反应、粒细胞缺乏症,我国已注销注射液品种,片剂禁用于18岁以下儿童。氨基比林、保泰松产生的不良反应多且严重,无儿童专用剂型,不推荐儿童使用。
保障儿童用药安全,科学用药是关键。当孩子出现咳嗽时,4岁以下儿童不建议使用非处方止咳药,1岁以上儿童可尝试蜂蜜缓解;过敏时,6个月以上儿童可选用西替利嗪,2岁以上可选用氯雷他定;腹泻时,可优先通过第三代补液盐预防脱水,蒙脱石散和益生菌需谨慎使用。此外,红药水、紫药水、复方感冒药等均不适合儿童使用,家长给孩子用药前务必仔细阅读说明书,避免盲目用药。
地方层面也积极行动,推出针对性举措。河北省提出着力解决儿童药产业发展不平衡不充分问题365平台手机app下载,鼓励企业研发创新、提升儿童用药质量、打造知名品牌,提高生产供应保障能力;浙江省完善药品集中采购平台准入机制,明确法定说明书中适用于儿童的药品可按照“无在线交易药品”定价原则申请挂网;上海市发布相关政策,明确将儿童专用剂型优先纳入医保支付范围,并建立“双通道”药品供应机制365平台手机app下载,确保谈判药品在医院和药店同步供应。
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